札幌市手稲区手稲本町の耳鼻咽喉科

2024.12 月，最後の 2-3 週は，発熱患者さんが多かったです．
その中で，インフルエンザに関する みなし陽性と予防投与について，
簡単にお話致しましょう．

① インフルエンザみなし陽性

そもそも〈みなし陽性〉という言葉ですが，何なのでしょう？
医学用語じゃないと僕は思っていますが，
コロナが出てきて，使われるようになった（出現した）用語でしょう．

要は，抗原検査や PCR などで〈陽性〉という証拠はないが，
状況などから，医者が「陽性とみなすこと」と，僕は解釈しています．

例えば，数日前にインフルエンザと診断されて，療養中の人がいて，
その同居の家族に，高熱，頭痛，倦怠感，関節痛の症状が出てきた．
病院に行ったけど，抗原検査では陰性．

インフルエンザの場合，発症して 24 時間以内は，
抗原検査の感度が低いと言われています（偽陰性）．
（本当はインフルエンザなのに，検査しても陽性にならないことがある）

さて，検査で陰性だから，インフルエンザじゃないと言えるでしょうか？
（そもそも，○○じゃないことを説明するのは，一般になかなか難しいですよね）

診察をして，高熱，頭痛，倦怠感などの症状を説明するような所見がなければ，
「検査では陰性だけど，状況からインフルエンザですね」
と診断することができます．これが，世間でいう〈みなし陽性〉です．

症状があって，医者がインフルエンザと診断したわけですから，
保険診療でインフルエンザの治療をすることができます．

② インフルエンザ治療薬の予防投与

家族にインフルエンザの人がいて，
まだ自分には症状がないけど，うつりたくないから，
今のうちに，抗インフルエンザ薬を使いたい．

これが〈予防投与〉です．

ただ，その人には症状がなくて，あくまで予防投与ですから，
これは保険診療ではなく，自由診療（自費）となります．

似ているようで，大きく違います．
何かの参考にしてください．

　　　　　　　　　　　　　　　　　　院長　関　伸彦