北海道札幌市　手稲クローバー耳鼻咽喉科

以前，この新着情報で，好酸球性副鼻腔炎という，新しい蓄膿症について取り上げました．
見てなかった方は，こちらをご覧ください．

好酸球性副鼻腔炎については，まず的確な診断が何より重要です．
副鼻腔炎，ひと言に「ちくのう」といっても，

　昔からある副鼻腔炎　と
　好酸球性副鼻腔炎　　では，

使う薬が全く違うからです．

薬で十分な効果が出ない場合，手術が選択肢になります．
ただし，手術だけで OK とはなりません．
手術後も，薬物治療が必要になります．
そのくらい，治りづらい病気です．

今回，デュピルマブという薬が，
この治りづらい副鼻腔炎に対して使えるようになりました．
（これまでは，喘息やアトピー性皮膚炎に対する適応でした）
専門的になりすぎるので，詳細は省きますが，
好酸球性副鼻腔炎の病態に関わる IL-4, 13 という物質をブロックするお薬です．

好酸球性副鼻腔炎の鼻茸や嗅覚障害をコントローするために，
しばしば，ステロイドという薬を使います．
ステロイドを 1-2 週間使って，症状が改善し，
しばらく大丈夫という患者さんもいます．
一方で，ステロイドを飲んでいるうちは良いけど，
ステロイドを止めると，すぐに悪化するという患者さんもいます．

このような重症の患者さんには，
今回のデュピルマブ（商品名：デュピクセント）が選択肢のひとつになります．

デュピルマブは皮下注射薬です．
お薬代はかなり高額になります．
数回，院内で注射を行い，指導を受けて頂ければ，
その後は，自己注射することができます．
（糖尿病でインスリンを自己注射するイメージです）

どんな方でも行える治療法ではありません．
私がお勧めするのは・・・

1. 好酸球性副鼻腔炎の患者さん
2. 手術を受けたことのある患者さん
3. 術後も調子が良くない患者さん
4. 好酸球性副鼻腔炎の難病指定されている患者さん

この 1-4 を満たすような患者さんです．

気になる方は，気軽にご相談ください．

P.S.　今の時代は便利です．
今回の記事で分かりづらい部分は，Google 先生に聞いてください！

　　　　　　　　　　　　　　院長　関　伸彦